心理疫苗

心理疫苗

焦虑、愤怒、暴躁、内疚、自责、抑郁、失眠……灾后引入心理危机干预,给受灾群众注射“心理疫苗”,是我国在几次突发公共事件后总结出的宝贵经验。

汶川地震已经过去10多年了。废墟消失了,家园呈现出新的面貌。然而,平静的生活之下,人们内心深处的痛苦却很难完全消失。这场令人震惊的灾难也拉开了中国大规模灾后心理干预的序幕。

然而,在不同的事件中,不同的人群承受着不同程度的灾难。“风暴眼”中的人、救援人员和普通大众都会表现出不同的心理反应。让受伤的心走出阴影。

“谢谢你,陪我度过了我生命中的那段时光。让我坚强。”

汶川地震十年后,陈婷仍然会收到接受过她心理干预的学生的来信。有时候只是一张匿名的贺卡,写下他们的近况。

陈婷是华西医院心理健康中心的心理学家。地震发生后,她前往重灾区都江堰聚源中学进行震后心理干预。她还记得第一次在帐篷里给老师们做情绪辅导时“哭在现场”。

地震发生时,一所学校的一名年轻教师和他的妻子正忙着组织学生逃生,但他们的女儿因为被落下的石头绊倒而无法跑出来。当时夫妻俩自责不已,每天晚上都睡不着。

“闭上眼睛,就是孩子的脸。我总觉得她在怪我……”妻子哭着对陈婷说。

“他们太痛苦了,无法直接开导。”没有过多的打扰,陈婷默默地陪伴着这对夫妇,“提醒”他们正常饮食和休息,并组织他们与学生一起打篮球。

“过了半个月,有一次打完篮球,大家都满身是汗,夫妻俩突然抱在一起哭了。”是的,陈婷,他们“想通了”。“地震给幸存者带来了巨大的内心痛苦。很多时候我们不能贸然治疗,而是通过陪伴让他们自愈。”陈婷说。

作为西南地区最大的医院,华西医院在地震发生后第一时间派出了多支医疗救援队,心理危机干预队就是其中之一。

“在受灾群众集中安置点,很多受灾群众的脸上总是一片茫然。”心理学家邓红教授说。有一个4岁的孩子,亲眼看到母亲死去。她从不吃,不喝,也不说话。邓红的心理学家团队陪伴着他,并不时安慰他。最后,孩子终于哭了,情绪得到了发泄。

整个汶川地震灾区没有心理干预的盲区。甚至在偏远的青川县,朱鸿儒和任两位心理医生也前去干预,一些压力严重的患者接受了药物治疗。

邓红的团队还在北川培训了一批当地教师和医生,让他们能够识别和干预基本的心理问题,留下了一支“不离不弃”的心理安慰者队伍。心理干预应该在地震后进行。

汶川地震将心理干预带入了人们的视野。在随后的玉树地震、芦山地震、鲁甸地震中,灾后心理干预越来越及时,模式更规范,效果更明显。

华西医院党委书记张伟表示,汶川地震后的心理干预为灾后应急心理干预积累了难得的经验,摸索出一套适合当地群众的心理干预方法尤为可贵。

当人们被悲痛淹没的时候,心理学家会组织大家织绣,甚至打麻将。这些活动帮助受灾群众释放了情绪,逐渐平静下来,取得了良好的效果。芦山地震后,因为有了汶川的经验,心理危机干预小组对受灾群众进行了拉网式调查,对家中有伤亡的重点人群进行了及时干预,明显减少了严重心理问题的病例。西华大学心理咨询和治疗专家吴伟丽认为,地震后的心理干预应该分为不同的阶段。

震后一周主要是陪伴,不能急于干预和治疗,很多时候就是一起聊天、活动;一周到一个月之间,需要对不同情况的人群进行分类,进行初步的PTSD(创伤后应激障碍)诊断;一个月之后,则要对重点人群进行专业的创伤治疗,并依靠社区进行精神康复。

心理疫苗

汶川地震遗址。震后一周主要是陪伴,不能急于介入和治疗。很多时候,我们只是一起聊天,一起活动。一周到一个月之间,需要对不同情况的人进行分类,初步诊断为PTSD(创伤后应激障碍);一个月后,对重点人群进行专业的创伤治疗,由社区进行精神康复。汶川地震遗址。

“每个人都有自己的‘创伤地图’和‘资源地图’。我们必须弄清楚他们的创伤来自哪里,并动员能够让他们感到积极的资源,帮助他们修复自己。”吴伟丽说。

港成项目四川灾后心理康复训练与服务项目协调员高认为,震后心理干预需要社会多领域的配合,共同编织一张全覆盖的心理“安全网”。

比如一些失去孩子的高龄产妇再次怀孕时,除了心理疏导,还需要有人帮她们联系妇产科医生,讲解一些孕产知识,这也是保持心理健康的重要因素。

地震心理学家的诊断和治疗方法也发生了变化。邓红说,在过去,医生习惯于等待病人来办公室。地震后,医生开始主动深入灾区,提供心理咨询。

张伟认为,心理干预的“持久战”远未结束。”灾后心理干预应从应急干预走向常态化.”

“美国9·11后的心理干预计划持续了20年。我们的灾后心理干预也要常态化、长期化,包括在社区建立完善的心理干预网络,及时干预各种心理问题。”张伟说。有心理专家表示,要实现灾后心理干预的常态化,还应重视本土心理专业人才的培养。吴伟丽说,国内外许多灾后心理援助实践证明,重大灾害发生后,建立一支合格的地方心理援助队伍是心理干预成功的关键。心理危机呈现圈层差异。

突发公共事件发生后,常见的心理健康问题可分为六组相对独立的后果:灾后特定心理障碍、非特定悲伤反应、其他健康相关问题、长期和慢性生计相关问题、资源损失、青少年特定问题。其中,灾后特异性精神障碍是国内外研究最集中的领域,包括急性应激障碍(ASD)、创伤后应激障碍(PTSD)、抑郁症和自杀。

1月27日,国家卫健委发布《新型冠状病毒肺炎疫情应急心理危机干预指导原则》,将心理危机干预纳入疫情防控总体部署,提出从医务人员、重症患者到轻症患者、后方救援人员等重点人群的分级分类干预措施。

充分认识灾害引发的差异化心理问题是心理危机精准干预的前提。“不同性别、不同年龄甚至不同民族的人,都有不同的灾后应激障碍。”重庆医科大学附属第一医院精神卫生中心副教授罗清华介绍。

由上海市精神卫生中心心理咨询与治疗科主任邱剑英牵头的一项调查显示,35%的人对新冠肺炎疫情有明显的情绪应激反应,反应指数与性别、年龄、文化程度、职业、所在地显著相关。调查还发现,不同年龄段人群的情绪反应指数呈“N”形,即年轻人(18-30岁)和老年人(60岁以上)情绪反应明显。

值得注意的是,部分弱势群体的情绪反应指数明显高于其他职业群体。延迟复工使他们失去了收入来源,突然增加的经济压力容易引发负面情绪反应。一把“钥匙”打开一把“心锁”

重大突发公共事件后的心理健康救助是促进社会公平、社会文明和个体尊严的必要措施。根据目前疫情的范围,针对不同人群的心理危机干预可以分为四个圈子。

核心人群:确诊感染人群。在隔离治疗初期,他们会出现麻木、愤怒、恐惧、焦虑、失眠甚至攻击行为,而在隔离治疗后期,他们会出现孤独、恐惧、放弃治疗或对治疗期望过高。对于有明显心理压力症状的人,必要时应进行药物治疗,药物治疗应在专业心理医生的诊断下进行。

高危人群:一线医护人员、社区工作者、志愿者等。应开展以心理治疗为主的心理干预和心理教育,以防止症状恶化或延缓精神疾病。罗清华说,抢救结束后,很多医护人员仍有不同程度的悲痛、自责和睡眠问题。“现阶段干预的要点是减少孤独感,告别参与救助过程和负面情绪。”他说,应该对医务人员的心理健康状况进行随访,重点是对创伤后应激反应进行筛查。

易感人群:妇女、儿童、老人、患者家属等受疫情影响较大的弱势群体。可以通过心理教育、团体活动等方式提供心理服务。,从而在学校和社区营造文化氛围。老年人身体素质较弱,疫情中死亡的多为老年患者,因此对老年人的心理援助尤为重要。

全球范围内广泛的干预群体:覆盖广大城乡居民和各行业公众。可以通过普及心理健康知识宣传、社会心理热线、社区科普宣传等方式疏导公众负面情绪,引导人们进行自我心理调适。湖北静园心理咨询中心的心理咨询师张静表示,当人们面临突发危机时,会有相应的生理和心理反应。及时开通心理援助热线,与公众搭建“心与心的桥梁”,可以缓解社会和心理上的困难,对维护社会稳定具有重要价值。灾后心理干预是一场“持久战”

社会应急心理机制的构建是一项长期工程。要在制度和人力上早做安排,保证心理咨询和干预的持久性,不能“一走了之”。

南昌市未成年人心理健康咨询中心主任何近日发现,因疫情而冷淡了一段时间的热线电话又热了起来。很多咨询内容不仅与疫情有关,还有夫妻、父母子女、邻里关系等内容。在抗疫运动中激活和丰富的心理咨询和干预机制应融入未来的日常生活,以提高公众的生活质量。

目前很多地方都在为此积累资源。在江西南昌,市防控应急指挥部成立了以心理咨询师为主体的人文关怀工作组,招募了600多名具有一定专业素质的志愿者,通过社交媒体深入社区群众。上海卫生部门建立了“健康云”网络平台,并设立了心理服务委员会。目前已有200多名专业咨询师参与其中,提供24小时服务,在线心理自评超过40万次。

互联网平台有效提高了精神卫生资源的使用效率。疫情期间,知乎App设立了“心理援助”、“大家不要怕”等板块,并设立了“给你一副心理口罩”网络圆桌,帮助网友缓解焦虑,保持心理健康。互联网心理咨询平台“简单心理”设立医疗专线,为医护人员提供免费心理服务。

“2019年,我国已启动国家社会心理服务体系试点建设。现在看来这部作品已经提前迎来了考验,迫不及待了。”北京大学第六医院临床心理科主任黄说。

心理干预领域专业人才的短缺不容忽视。武汉市精神卫生中心“谈心”心理热线负责人担心,一旦各种救助撤走,拥有30多名心理咨询师和志愿者的热线将无法满足武汉灾后巨大的心理救助需求。

“心理援助是比医疗更长的战线.”华中师范大学青少年网络心理与行为教育部重点实验室主任周宗奎表示,疫情过后可能会出现更多的心理问题。应未雨绸缪,在加强现有心理援助的基础上,提前做好疫情后的心理重建准备,将目前的志愿者模式转变为常态化机制。

对于如何在专业资源有限的情况下准确有效地开展相关心理工作的问题,中科院心理所研究员高文彬认为,各企事业单位的党组织和工会可以成为社会心理服务的主体之一。”即使投资规模有限,它也能提供广泛的心理支持.”

◎来源|综合半月谈

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