隔离简史人类健康的无形长城

大脑极体

隔离简史人类健康的无形长城

这个春天,我们每个人都被一些文字所感动。比如“流行病”和“感染”,或者“口罩”和“隔离”。

在疫情下,人的心理状态几乎不可避免地会产生不可控的起伏,比如对一些信息和符号的过度反应。有人说现在被“孤立”这个词难倒了。无论是想到去医院隔离,还是疫情期间自己在家隔离,都会有些难受。虽然我知道防疫战中隔离的必要性,但这种情绪总是不可避免的。

在不能正常出门社交的日子里,这种感觉是很正常的。然而,也许我们可以利用这段时间了解更多关于病毒传播和疾病预防的知识。第一,可以借此机会为自己以后的生活提高健康水平;第二,未知永远是最可怕的,消除恐惧的方法就是清楚地认识它。

比如隔离。虽然大家都不喜欢孤独和与外界隔绝,但隔离技术无数次成为人类的救世主。现代医疗体系下的公共卫生和传染病防护也是从这种古老的科技开始的。

而隔离的本质是,当面对传染病时,人类学会以政府和社会为单位,以一种有组织、理性、科学的方式进行防御——这道无形的长城,用了1000多年才建成现在的局面,它是在保护我们的国家、社会和家庭。

了解了隔离的历史,也许你会认同你现在所做的:我们在用隔离构筑人类文明的防线。麻风病和隔离的起源

无论东方还是西方,疾病预防意义上的隔离都有一个相同的起源:麻风病。

这个在今天看来已经绝迹的可怕名词,千百年来一直是人类仅次于战争的第二大杀手,数次危及文明的生存。而人类早就意识到,面对这种严重的传染病,隔离是第一选择。

《列王记》中记载,在以色列的撒马利亚,国王让麻风病人单独住在城外,禁止进城。据湖北出土的云梦秦简文献记载,秦代法律严格规定麻风病人,即“麻风病人”要迁到“麻风病人安置地”居住。因此,中国也是第一个写出《麻风病人隔离法》的国家。隋唐时期,佛教文献记载了利用寺庙作为麻风病人隔离场所的方法。慈善和隔离是中世纪麻风病治疗体系中挥之不去的两个关键词。中世纪,麻风病开始在欧洲肆虐数千年。在教会的统治下,全国各地的修道院开始为麻风病人建造单独的公寓。公元6世纪,拜占庭出现了麻风病人的隔离设施。到了12世纪初,欧洲国家也建立了类似的由教会管辖的机构。据中世纪历史学家马修·帕里斯(Matthew Paris)统计,12世纪教会管辖的麻风病隔离中心有19000多个。麻风病人与世隔绝的生活已经成为一个独立的社会系统。

这一时期最具代表性的形象是戴着鸟嘴面具的修士医生。虽然他们的形象以对抗黑死病而广为人知,但有文件证明,类似的保护装置也是在麻风病人的公寓里生产的。将浸泡过丁香和醋的棉麻放入呼吸道,在当时被认为是对传染病的有效防御。

后来,在麻风病隔离体系中形成的种种防感染知识,被移植到了应对黑死病和天花的疾病战争中,为欧洲文明最后熬过寒冬增加了一些希望。而鸟嘴医生的面具,也成为了人类对中世纪和疾病,记忆最深刻的一个意象。

隔离简史人类健康的无形长城后来麻风病隔离体系中形成的各种抗感染知识被移植到对抗黑死病和天花的疾病战争中,为欧洲文明最终熬过寒冬增添了一些希望。而鸟嘴博士的面具也成为了人类对中世纪和疾病记忆最深刻的形象。

隔离的本质是,当面对传染病时,人类学会了以政府和社会为单位,以一种有组织、理性、科学的方式进行防御——这道无形的长城,用了1000多年才建成现在的局面,它是在保护我们的国家、社会和家庭。从孤立到社会预防。

中世纪的传染病隔离制度更倾向于一种社会应急措施。在现代医疗体系中,隔离技术与其他治疗、防护和疫苗技术一起,构建了科学有效的传染病疫情解决方案。

隔离的现代化也来源于一场残酷的麻风病疫情。19世纪初,当时还是丹麦殖民地的挪威爆发了持续70年的麻风病。疫情最严重的时候,超过2万人被感染,直接威胁到挪威的生存。严峻的形势下,挪威政府和医疗系统开始严格隔离患者。包括对疾病的不同等级进行分类,跟踪病情发展,对隔离区和公共区域进行大规模消毒,严格对病死人员进行火化。与此同时,大量欧洲流行病学家和病毒学家来到挪威,在隔离制度的帮助和保护下,开展了现代医学对麻风病的集中研究。

这次麻风病的爆发对现代社会的麻风病防治起到了极大的推动作用,同时也使隔离制度现代化。

现代医疗制度下的所谓隔离,其主要特征是将隔离视为整个公共医疗保护体系的组成部分。与消毒、检测、疾病观察、疾病治疗、疫苗和新药研发有机结合。

二战后,在世界卫生组织的协调下,印度、尼泊尔、安哥拉等地开展了大规模的麻风病防治行动。其重点在于社会宣传、公共消毒和系统隔离制度相结合,以及现代病毒学在20世纪对麻风病取得的一系列重要成果。最后几次大规模的行动都取得了不错的效果。

中华人民共和国成立后,中国也曾多次开展麻风病防治工作。其中,最明显的效果是,80年代初,围绕“四个转变”开展了一场轰轰烈烈的麻风病斗争,即由隔离治疗转变为社会防治;变单一药物治疗为多种药物联合治疗;变单纯药物治疗为治疗与康复相结合;把“反麻醉”单打独斗变成教育、宣传、预防与社会参与相结合。

各级城乡对麻风的系统隔离措施使这一行动影响深远,使麻风病基本上不再是当今中国社会的公共医疗问题。目前,麻风病仍在一些热带落后国家流行,但世界卫生组织的报告显示,人类有希望在2030年让麻风病成为过去。

整个20世纪可以看做是人类通过系统的疾病管理和隔离制度扼住传染病咽喉的100年。当然,麻风病毫无可取之处,但在与它持续数千年的战争中,人类获得了强大的防御盔甲——医学隔离是最重要的一项。心理干预、参与和隔离

现代医学本质上是一系列组合技术。玩游戏的话,不妨把新型冠状病毒等疾病想象成游戏里的Boss,隔离就是控制技能。它使敌人无法移动,然后AOE技能如反病毒,免疫和杀菌来来去去。

而且在现代医疗体制下,隔离已经发展成为一个完整的医疗方案,有明确的制度和方案,重视被隔离患者和疑似患者的感受。总的来说,医学隔离发展到今天,呈现出几个主要的技术特征:

1.充分利用一次性用品、现代医疗防护技术和消毒技术。

回顾现代医学成熟之前,隔离往往是片面的。因为被隔离者的食物、排泄和与外界的本质接触必然会导致物质交换。基于当今对病毒和细菌的医学知识,医生、护士和隔离者在防护装备、一次性物品和消毒技术的帮助下,可以有效地形成一个柔软的隔离区。所以完全可以把隔离和治疗结合起来。

2.针对不同疾病和目标的隔离。

与大众的想象相反,隔离并不是完全与世隔绝。但根据病人病情和疫情特点需要隔离的,应当采取隔离措施和隔离限制。一般来说,医学隔离分为呼吸道隔离、消化道隔离、接触隔离、昆虫隔离、血液隔离、保护性隔离和严密隔离。每种隔离针对不同的疾病,比如流感等疾病的呼吸隔离,狂犬病的接触隔离等等。每个隔离系统都有不同的隔离重点、隔离方法和注意事项。患者没有被完全隔离,而是在特定措施的指导下进行隔离和治疗。

3.设置梯度隔离带。

在现代医学视野中,不仅仅是隔离区等同于病房。而是根据不同的情况,将病房内外划分为不同的污染区域。一般来说,患者不得不接触的区域视为污染区,病房、走廊和大量医务人员以外的公共区域视为半污染区,医生办公室、配药室等区域视为清洁区。通过梯度消毒和多层防护,可以有效控制医患间的感染,将隔离与治疗康复融为一体。

4.注意心理干预和康复。

隔离的另一个重点是,医生和护士会关注患者的心理活动、康复状况和生活规律。尤其是在感染性疾病中,这些因素会极大地影响患者最终的治愈率。良好的心理建设和康复会帮助患者快速走出隔离阶段,迎接新的生活。同时,传染病也认为隔离技术应该与家庭关怀和社会关怀相结合,让患者在隔离中感受到温暖和关心。在对患者和疑似患者进行心理干预的基础上,使治疗效果最大化。

总之,孤立不是一个可怕的词。源于人类的自救和救他,源于面对传染病的坚韧和不甘。人类用隔离技术打败了很多可怕的敌人。当我们都成为隔离线的一员,成为看不见的长城的捍卫者,胜利终将很快到来。

去相信,所以去保护。

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